孩子太小,散瞳有危害吗?

2021-07-21 10:00

“孩子年龄小,散瞳会不会伤害眼睛?”


“孩子用快速散瞳好,还是用慢速散瞳好?”


当儿童前往医院进行屈光检查时,眼科医生都会建议散瞳验光。您是否也会有上述这些疑问呢?到底要不要散瞳,什么是散瞳,我们一起来了解一下。


Q1


为什么要做散瞳验光?

年龄越小的儿童调节力越强。验光的过程中,如果调节紧张或调节痉挛时,睫状肌不能完全放松而造成额外的调节会对验光形成干扰。


散瞳验光的目的并不是为了散大瞳孔,而是通过药物使眼内睫状肌充分麻痹,消除睫状肌收缩引起的调节作用。所以,为获得准确的屈光度,儿童屈光不正患者需要充分麻痹睫状肌后再进行验光检查,也就是我们平时说的散瞳验光。


Q2


哪些人要做散瞳验光?


12岁以下的儿童都应该做散瞳验光。除此之外,以下情况也需要采用散瞳验光:


矫正视力差或视力波动;


检影结果不稳定或检影结果和主觉验光结果差异明显;


内斜或内隐斜明显者;


视疲劳症状与屈光不正情况不相符合;


高度远视或者高度散光。



一般8岁以下儿童调节强,需要用强睫状肌麻痹剂,如1%阿托品。



Q3


常用散瞳药有哪些?怎么用?


0.5%复方托吡卡胺:短效睫状肌麻痹剂,俗称“快速散瞳”。每5~10分钟点药1次,每次1滴,共4次。末次滴眼20分钟后检查。瞳孔和调节功能一般6-8小时之后恢复正常。


1%环喷托酯:与托吡卡胺相似,属于短效睫状肌麻痹剂。每5分钟点药1次,每次1滴,共3次。末次滴眼30分钟后检查。瞳孔和调节功能一般24~36小时之后恢复正常。


1%阿托品:长效睫状肌麻痹剂,俗称“慢散”。每日3次,连用3天共9次后检查。瞳孔和调节功能一般3周之后恢复正常。


使用散瞳药时,每次滴眼后都应闭眼。同时,为减少全身吸收,滴药后应用手指压迫泪囊2~3分钟。


确定需要进行散瞳眼光后,医生会根据年龄及眼部情况为孩子选择适合的散瞳方式。


Q4


散瞳后需要注意什么?


散瞳后眼睛会对光线敏感,应避免强光刺激,户外活动时建议佩戴太阳镜。此外,散瞳后会出现视近模糊,应尽量避免近距离用眼。


Q5


散瞳验光后能否直接配眼镜?


散瞳后人眼不是正常的视物状态,是无调节参与、无调节张力下的真实屈光度,是检测儿童屈光状态变化的重要指标,但不可用该处方直接配镜。


人眼正常的视物状态是没有睫状肌麻痹效果的,所以需要待瞳孔和调节功能恢复后,参考散瞳验光结果做一次复查验光。配镜处方是在复查验光的基础上,结合视功能及用眼需求综合给出的。